Formulier

Bestelling bloemen

Vul onderstaand formulier in en wij contacteren u zo spoedig mogelijk.

Wil u nog iets vragen?

Telefonisch

  • Tel: 011 48 50 30 (Lydia)
  • GSM: 0476 40 17 95 (Geert)

Bestelformulier

Deze bloemen zijn voor (naam overledene)*
Je naam*
Je adres*
Telefoon*
BTW nr (bedrijven)
Faktuuradres (bedrijven)
Email
Tekst voor het lint
Eventuele opmerkingen
Bedrag* (Euro)

* Verplicht in te vullen velden.